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中风患者福音——神经介入科“支架取栓术”成功取出脑血栓

2017年11月02日 15:27:28  神经介入科-苏永永  浏览:[]

中风也叫脑卒中(包括脑梗塞和脑出血),脑梗塞约占全部脑卒中的80%,而脑梗塞的病因在临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。

如何消灭脑血栓、脑栓塞使中风患者远离病痛呢?日前,我院神经介入科主任苏永永带领的诊疗团队利用“支架取栓术”成功为一名老年中风患者取出“脑血栓”。

绿色通道:古稀老人突发急性脑梗死

74岁的关老先生患心脏疾病已有10余年之久,近日以“突发右侧肢体活动不灵,伴言语不能4.5小时”被送来我院,神经介入科马上为患者启动“绿色通道”,积极进行病史询问、体格检查、化验及颅脑CT检查等措施,同时初步考虑急性脑梗死。

后经NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分得出18分(正常人0分,最高值33分),并进一步进行多模MRI评估,证实患者系“左侧大脑中动脉急性闭塞”,而急性颅内大动脉闭塞可导致大面积脑梗死,轻则致残,重则失去生命。

“各种原因都能导致脑部血液供应障碍,进而导致管腔内逐渐形成血栓,最终阻塞动脉,导致急性脑梗死发生。”苏永永主任先容,“只有早期再通闭塞的脑血管,在缺血脑组织出现坏死之前,及时恢复供血,才有可能避免缺血脑组织坏死。”

一般来说,静脉溶栓治疗是首选方式,然而静脉溶栓治疗适用于发病时间在4.5小时之内、无溶栓禁忌症的患者,而且传统的静脉溶栓血管再通率低,病死率高。针对这位患者的病情,苏永永决定马上启动动脉取栓预案。

立竿见影:急性脑梗死支架取栓术

在与患者家属做好沟通后,医务人员马上进行各项术前准备。局麻下经左侧股动脉穿刺成功,开始脑血管造影,发现左侧大脑中动脉M2段完全闭塞,远端血管不显影,证实术前判断。

利用目前国际先进的SOLUMBRA技术,苏永永通过1次Solitaire支架取栓,成功取出约2.0mm×3.0mm暗红色血栓,再次造影提示左侧大脑中动脉再通,各分支显影良好。

术后诊疗团队为患者制定了详细的围手术期治疗及后续康复计划,关老先生术后亦无并发症发生,肢体及语言功能完全恢复。

作为急性脑梗塞救治指南中的最高级别推荐方法,“支架取栓技术”是一项尖端的介入微创治疗,是2016年世界医学的重大科技突破,对医疗设备和医师技术要求甚高。

“该项新技术的开展,给患者延长了治疗的时间窗(8小时内),特别是大血管闭塞的凶险患者,使用支架取栓治疗,能够给病人一个很好的恢复机会,以降低急性缺血性脑卒中的致残率和死亡率”,苏永永讲到,“同时,大家也希望尽快构建咸阳地区急性缺血性脑卒中区域协同救治体系,帮助更多中风患者远离病痛。”

神经介入科医护团队

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