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脚踏实地,求实创新——记www.437com干部保健1科“创建优质护理服务示范病区”

2012年03月28日 14:44:43    浏览:[]

响应国家卫生部在全国卫生系统开展“创建优质护理服务示范工程”活动以来,干部保健1科作为医院“创建优质护理服务示范病区”,在医院领导的高度重视与支撑下,近两年的努力,科室发生了显著的变化,护理人员承担了部分生活护理工作,减少了陪人动手,降低了陪护率,病区环境安静整洁、舒适温馨;住院患者满意度达到了97%,护理服务无投诉,重大并发症、严重护理不良事件为0;健康教育知晓率≥95%,取得了明显的社会效益。

一、切实解放思想,提高服务意识

2010年5月份以来,干部保健1科把“创建优质护理服务示范病区”作为科室的重点工作,每一阶段都制定详尽、可操作的实施方案,统一部署,统一安排。多次开会动员医护人员深刻领会活动的意义,认识到此次活动不仅仅是护理方面的工作,也是整个医院的工作,关系到每位职工的切身利益;引导大家积极投身到活动中来,切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,把基础护理工作做细、做实,更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务;变被动服务为主动服务,从主动服务到感动服务,推出特色服务,使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。

二、夯实基础护理,提供满意服务

以卫生部基础护理服务项目为切入点,明确临床护士应当负责的基础护理服务项目及工作规范,开展晨、晚间护理、协助进食、排泄护理、卧位护理、温水擦浴、床上洗头、理发、协助更衣、指/趾甲护理等,尤其是床上洗头及理发项目深受患者欢迎。同时引入患者参与的评价机制,将基础护理服务项目向患者及家属公示,接受监督。

根据收治患者高龄的特点,科室特别推行护理陪检服务,由责任护士安排健康助理陪同患者外出检查,统筹安排检查的先后顺序,消除了患者紧张、陌生心理,更加熟悉环境,以良好状态进行检查;减轻了家属的负担,有陪检人员陪同,家属不需专门请假陪诊,患者也很安心;有陪检人员陪同,保障了患者检查途中的安全,防止了意外事故的发生。

改革护理文书书写,缩减了入院评估、危重护理记录中的PIO记录及常规出入量记录,护理记录以“√”形式为主,真正体现做什么写什么,减少临床护士每天书写护理病历的时间,切实做到将时间还给护士,将护士还给患者。

根据患者的病情和自理能力合理配置护士,病房床护比>1:0.4,推行APN排班与分组管理相结合的工作模式,每一个患者都有自己的责任护士,每一个责任护士都有自己负责到底的患者。即患者“包干”,责任到人。责任护士8小时在岗,24小时负责,为“自己的患者”提供连续、全程的护理服务,密切护患关系。这种工作模式保证了优质护理服务工作深入、持久开展,自实行以来,主管护士的责任心和主动性得到了进一步的增强;这种工作模式还保证了护理工作的连续性,减少了交接班环节,采用新老搭配的方式,减轻了年轻护士的心理压力,真正做到了护士满意和患者满意。在2011年11月份陕西省卫生厅督查中得到了专家的肯定,并给予了进一步的引导。

三、注重细节管理,实现精细服务

根据科室患者年老体弱的特点,分别建立了“预防住院患者跌倒、坠床告知书”和“压疮危险因素评估量表”,制作了“预防跌倒”、“预防压疮”等各种警示牌,增强了护理人员及家属的防范意识,完善了护理风险管理;提高了老年人的生活质量,提升了护理工作满意度;加强了护患沟通过程,减少了医疗纠纷的发生。

为了健康教育融于护理职责在护理工作中持之以恒地开展下去,科室在推行健康教育中采用口头宣教、图册宣教、墙面宣教、集中宣教、光碟宣教等多形式,从而提高了患者的健康水平与健康意识。与此同时,将健康教育评价表以临床路径的形式进行修改,体现有目标、有计划、有检查、也有反馈的健康教育工作程序。

作为一个老年糖尿病患者居多的科室,大多数患者由于缺乏健康常识,导致各种急慢性并发症的发生,因此,科室内建立了糖尿病患者档案,每月定期组织糖尿病患者教育,组织高年资护士对糖尿病的饮食、运动、药物、急慢性并发症、自我监测、心理调节及旅行期间的管理进行专题讲座,患者受益甚多,对科室的工作评价甚高,凸显了专科护理水平,同时极大地激励了护士的职业成就感,涌现出了一批综合素质较高的年轻护士。

为了配合“示范工程”活动顺利开展,在医院护理部的引导下,修订了示范病区专用住院患者满意度调查表,将新开展工作纳入患者评价范围,便于不断改进工作和提高质量。

制定具有可行性的科室绩效考核方案,对责护组长、中夜班护士给予补贴,对明星护士、质量评优护士、受患者表扬护士给予奖励,对给优质护理出谋划策、落实具体优质护理措施的个人给予激励,提升了科室的整体服务能力。

四、建设护理学问,实施人性化服务

为了加强护理工作的人文关怀,用温馨的护理工作环节来满足患者不同层次的需求,科室在病房制作了温馨提示牌;在病区楼道设计了宣传图片、“健康教育园地”以及“护理动态”,定期更换宣教内容;更换医护人员名片,开展“每人一句话见行动”活动,建立科室护理服务品牌为“贴心护理之家”。展示了当代护士风采,体现关心、爱心、细心、同情心的护理氛围,也增强了护士对护理工作的认同感和生活幸福感,将护理理念以物化表现形式传达给患者及社会,实施了患者的“视”悦和护理人员心“悦”的双赢效果。

五、推进学科发展,提高学术水平

在医院护理部的引导下,科室组织了留置针竞赛及压疮管理常识竞赛,落实糖尿病小鸭操、呼吸操、康复引导等新开展项目,积极收集科研资料,人人参与到学科发展当中。近两年发表了《康惠尔伤口护理敷料在压疮治疗中的应用》、《预防住院患者跌倒管理流程在老年病科的应用》、《疝修补术后麻痹性肠梗阻1例报道》、《创建优质护理服务示范工程活动在老年病科的实施》、《不同敷料对深静脉导管留置时间的影响》以及《赛福乐无针输液接头在静脉留置针中的应用研究》等护理论文6篇,其中两篇文章还分别获得“咸阳市第五届优秀学术论文奖”。这些研究成果也使科室在压疮管理和预防跌倒管理方面走在了同级医院的前列,为相关科室工作的开展起了积极的引导作用。

开展“创建优质护理服务示范病区”工作以来,护士为患者实施基础护理,进行生活照顾,通过专业常识,有效掌握病人第一手病情资料,由护士直接发现患者病情变化而争取抢救和治疗机会的事例越来越多。一次在给一例危重患者翻身的过程中,护士发现其右侧足背动脉搏动微弱,经动脉造影后发现该患者下肢动脉慢性闭塞,为其争取了治疗机会,主管大夫直说“护士利害呀,现在要另眼看待”。还有一次在给一例患者擦浴时护士发现其前胸有皮疹,即报告医生,最后确诊为带状疱疹,家属连连感谢护士观察病情仔细……

年近九旬的老人赞不绝口地说:“没想到我有生之年还能享受到这种服务!”一位老人的儿子也感慨地说道:“中心医院干部保健1科的变化大呀,工作开展得真到位!”一位领导也情不自禁地夸道:“干部保健1科的护士素质是一流的!”……像这样令人感动的话语真是数不胜数。患者刘老将感谢信送到了医务科,92岁高龄的潘老虽然还未完全康复,躺在病床上的他仍旧不胜感激,给护士们送上了自己亲手书写的感谢信,信中说道:“没有你们的精心护理,我不会活到今天。”每当听到赞扬的话语,看到温馨的场面,护士们总是默默的微笑,因为这一切,都溶于大家常说的一句话:“患者的支撑,是大家最大的鼓励;患者的康复,是大家最大的回报;患者的满意,是大家最大的荣幸。”科室的工作也受到了同行们不同程度的肯定与赞扬,前来参观学习的科室遍及院内外。但是大家没有就此满足,“以人为本”,“以患者为中心”始终是她们工作的目标。在医院的支撑下,科室还修建了空中花园,供住院患者散步、观赏、休闲。

德鲁克说过:管理是一种实践,其本质不在于“知”,而在于“行”;其验证不在于逻辑,而在于成果;其唯一权威就是成就。开展“创建优质护理服务示范病区”活动近两年以来,取得了护士满意、患者满意、医生满意、医院满意、社会满意、政府满意的活动效果,形成了一支团结、友爱、具有强大凝聚力、向心力的护理团队,为医院赢得了显著的社会效益。创建优质护理服务是当前医院的热门话题,在医疗市场激烈竞争的严峻形势下,它是立院之本,生存之本,发展之本,因此全体干部保健1科护理人将继续以夯实基础护理为切入点,以落实专科护理为关键点,以取得患者满意为落脚点,脚踏实地,求实创新,打造一流护理服务品牌。

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