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老年痴呆如何护理

2013年05月10日 17:41:57    浏览:[]

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,研究认为,其发病可能与遗传和环境因素有关。痴呆阳性家族史是AD公认的危险因素,提示遗传因素在AD的病因中起重要作用。环境因素,学问程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加患病风险。随着人口的老龄化,AD的发病率逐年上升,60岁及以上人群患病率为4.2%,在65岁以上人群中约为5%, 85岁以上人群中约20%。患者2/3是女性。我国现有600万左右的老年痴呆症患者,患病人数已居世界各国之首。该疾病已成为严重的社会问题,引起各国政府和医学界的普遍关注。

那么,怎么对老年痴呆患者进行护理呢?

1.为患者创造良好的生活环境。

日常生活用品摆放应定点定位。患者的房间及使用物品、储柜等,用明显的标志标明,便于识别和记忆。尽量减少患者生活环境中的各种事物变化,必须改变时要采用缓慢渐进的方式。患者学习新事物的能力很差,生活环境的改变会使其不知所措,加速自理能力的下降。但现实生活中变化总是难免的,护理者应尽量使这一变化小一点、慢一点,并反复教导和训练患者适应新环境。一个舒适安静、整洁、温暖的环境,对患者至关重要。

2. 合理安排饮食。

既要保证足够营养,又要限制某些对老年人不利的食品。饮食宜清淡、易于消化,戒烟禁酒,每天坚持至少饮用4杯水,并可辅以抗氧化剂丰富的绿茶。适当多进食富含优质蛋白质、多种维生素和微量元素的食物。糖和盐均不宜过多,还应有必要的维生素等营养物质。适量多进食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。对于有高血压和高血脂等疾病者,要少食动物脂肪、菜油代替猪油,对富含胆固醇的食品如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鳗鱼等要加以限制,以防止病情加重。

3.提供适当的帮助。

照料痴呆病人并不等于替他做一切事,那将使其生活能力迅速下降。应鼓励他去做力所能及的所有事情,在训练患者做那些简单的事情时,应使程序和步骤减到最少。同时给予必要的帮助。尽量避免训练患者去完成那些复杂的工作,如做饭、用洗衣机等,那只会加重他们的挫折感,引起不必要的情绪反应。患者就是在做最熟悉的事情时,也可能遇到困难而产生挫折感,进而退缩回避,并最终丧失做此事的能力,适当的帮助可避免此种情况的发生。对于日常生活方面自理能力差的患者给予协助。

4.维持良好的个人卫生习惯,减少感染的机会。

个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生,要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。给予卫生引导,采取措施制止不卫生行为,如随地大小便、捡地上东西吃等。根据天气变化及时添减衣被,居室常开窗换气,被褥常晒太阳。长期卧床者要定期翻身、拍背,预防褥疮。

5.管理好危险物品,防止意外事故的发生。

电源、煤气、火种、刀具、有毒有害物品应妥善保管和处理。阳台门及窗户应当加锁,防止患者坠楼。应注意保持地面平整,瓷砖地注意防滑,以避免跌伤。尽量维持原有的生活习惯和环境。对病情重者做到24h有人陪伴,对轻者在其活动最多的时间里加强看护。叮嘱患者不要单独外出,以免迷路走失。给患者口袋里放一个有患者和家属的名字、年龄、家庭住址、联系电话以及患者所患疾病的安全卡,以防意外。

6. 适当运动,规律安排起居,保证充足睡眠。

生活要有规律,作息时间的安排与睡眠节律相一致,早睡早起,保持充足的睡眠时间,避免过度疲劳,尽可能保证8小时以上睡眠;每天散步30分钟以上,太阳出来后再外出运动,在树木多、绿化好的地方活动可增加吸入较多的负离子,提高摄氧量有助于刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年痴呆的防治有理想的效果;经常晒晒太阳,有助于维生素D的吸取,维生素有助于保护大脑的敏锐性。尽量保持情绪平稳。不要观看刺激性很大的电视节目、影片和参加赌博。参加文娱活动(如打牌等)也应适当,不要日以继夜,影响休息。

7. 加强患者的功能锻炼,做好心理护理。

要关心、关怀患者,多和患者沟通交流,和患者交流时语言要简单、形象、缓慢、清晰,态度要亲切、温和、平静,要经常耐心倾听患者的回忆和忧愁,使患者压抑的情感得到释放,要经常表扬患者、鼓励患者,唤起患者的积极情绪,使患者增强信心。加强患者的功能锻炼,强化记忆和智力训练,根据患者的兴趣,有条件的可以请人陪伴,每日可以下棋、读报、聊天、练书法和绘画,帮助患者扩大思维,提高智能,无条件者可以通过社区将老年人集中搞活动,切勿将患者留在家内隔绝人际交往。

总之,老年痴呆症的护理,是一项需要充满爱心的长久护理,要把他们当成“老小孩”来关照。科学的护理能提高患病老人的生活质量,让他们能快乐地安享晚年,这是值得全社会乃至全人类共同研究的话题。

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