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小小结石,不容忽视

2013年06月25日 08:35:25    浏览:[]

随着人们社会经济地位的提高,饮食成份和结构的改变,泌尿系结石的发病率越来越高,已成为最常见的泌尿外科疾病之一。泌尿系结石的发生男性多于女性,男:女比例约为4~5∶1,各地区差异较大,其中男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间,女性有两个高峰,即25-40岁及50-65岁。出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关。有2-3%的结石病发生在2-6岁的儿童身上,常与尿路感染、先天畸形有关。

其形成机制尚未完全明确,有多种学说,其中较为重要的形成因素为,随着经济收入和饮食结构变化使人们饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,或在一些引起高尿钙、高尿酸的疾病的作用下,使得形成结石的物质排出过多,如:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加,加之尿PH值减低,尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高,抑制晶体形成物质含量的减少从而导致结石的产生。当然其中还可能存在剖解结构的异常及尿路感染的因素。泌尿系结石可引起严重的肾绞痛,其中以输尿管结石最为显著,呈现腰背部剧烈疼痛,发作时患者疼痛难忍,可伴有恶心,呕吐及发热症状。输尿管的小结石有时可随着体位改变而自行移位,或者在给予解痉药物后疼痛缓解或暂时消失,但相当一部分患者其根本问题并未得到解决,结石仍然存在并持续损害肾功,如不进一步处理最终将导致该侧肾脏功能衰竭甚至丢肾。鉴于这种情况,医生通过一些辅助检查,如泌尿系B超、X线等明确结石的存在,并根据结石大小确定进一步治疗方案。一般来说,结石直径0.6-1.0cm的输尿管上段结石(初发结石,结石停留时间小于48h)首选采用体外冲击波碎石。若反复体外冲击波碎石(小于3次)仍不能达到治疗效果,则考虑外科手术治疗。部分患者碎石后疼痛缓解,自以为痊愈,未行进一步随诊,而实质上结石并未下排,临床上表现为不全性梗阻,随着病情发展可能导致肾积水,甚至患侧肾功能丧失。所以,小小结石,不容忽视,不管大家采取了那种治疗结石的方法,都应定期到医院复查,确保大家的肾脏,这部生命的“过滤器”正常工作。

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