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普及鼻出血常识 掌握科学预防方法

2014年08月26日 07:41:20    浏览:[]

鼻出血又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起。当前,鼻出血发病率呈逐渐上升趋势,多数病人对鼻出血症状了解甚少。因鼻出血病因较多,治疗差异较大,治疗方案也较多,必须根据具体病因对症治疗,才可减少鼻腔出血的再次发作。现将鼻腔出血的基本常识先容给大家,希翼对大家及身边朋友有所帮助。

鼻出血病因较多,较常见的有高血压、毛细血管脆性增高、鼻外伤、鼻腔异物引起的鼻腔粘膜擦伤、鼻腔干燥引起的毛细血管破裂等。大多由于毛细血管破裂引起,出血部位多位于鼻中隔前端,出血时可用拇指将出血侧鼻翼压向对侧,可给予鼻部、额头、颈部局部冷敷,出血可逐渐减少,出血停止后可予呋麻液及薄荷油点鼻。

高血压引起的鼻腔出血需控制血压、减少活动,停止服用阿司匹林等抗凝药物,化验检查凝血功能及血常规。出血较多不能自止时,多由于动脉破裂引起,出血部位多较隐蔽,最常见的多位于嗅裂区,建议即时就诊。

出血部位明确的可予局部射频止血,出血部位较广泛不宜行鼻部射频止血或出血部位不能明确的可行前鼻孔填塞,若仍有血液从口腔内流出,则需行后鼻孔填塞,必要时需行鼻内窥镜检查,明确出血部位,出血部位不能明确,又未见鼻腔新生物,且反复多次出血的则需行血管造影及血管栓塞。

若伴有牙龈出血、皮肤紫癜应排除血液系统疾病,若常有涕中带血或痰中带血,伴有颈部、下颌等处的无痛性包块,则需行鼻咽镜检查排除鼻咽部肿瘤。较少见的亦有窦腔内血管瘤,出血常较多,不能明确出血部位,检查可见窦口有血性分泌物流出,可行鼻窦CT明确诊断并予手术清除窦腔内病变。

鼻出血的预防,主要以对症治疗为主,高血压病人应注意监测控制血压,长期服用阿司匹林等抗凝药物的人群需定期复查凝血功能。天气干燥时,建议室内使用加湿器,鼻腔干燥时可予薄荷油点鼻,鼻中隔前端出血时可予局部涂抹红霉素眼膏。部分鼻中隔偏曲明显患者亦容易出现鼻腔出血,若伴有通气不畅,可行鼻中隔偏曲矫正手术。

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