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惊!医生为7岁女童进行开颅手术发现恶性实体肿瘤

2020年01月10日 16:23:12  神经外一科-张林林 杨莎  浏览:[]

近日,7岁的小女孩萌萌(化名)在www.437com神经外一科经历了一场长达7小时的开颅手术,手术成功完成,但令人遗憾的是术后病理检查证实萌萌患有一种恶性实体肿瘤——髓母细胞瘤,对此医务人员提醒广大家长提高对恶性实体肿瘤的认知,做到早筛查、早发现、早治疗。

 

小女孩频繁呕吐紧急送医

 

据萌萌家人回忆,3个月前萌萌就有过1-2次呕吐情况,但当时只是在诊所开了点药物服用没有充分重视。

送院2天前,萌萌突然频繁呕吐,而且是只要吃点东西就吐,很快萌萌就出现精神低迷、嗜睡、小便失禁等症状,家人这才意识到情况不对,便紧急由当地医院将萌萌转入www.437com小儿内科,在转院途中,萌萌出现昏迷症状,脸色也变得苍白,家人连连呼叫她的名字也得不到回应。

在小儿内科经过颅脑CT等项紧急检查,萌萌以“颅内占位”诊断转入神经外一科,科主任刘江峰医师经过仔细阅片结合患儿症状,考虑为“髓母细胞瘤”,因萌萌已出现昏迷症状,情况危急,神经外一科团队马上在急诊全麻下为萌萌进行了“四脑室占位切除术+侧脑室钻孔引流术”。

神经外一科手术场景(资料图)

对于年仅7岁且身体瘦弱的萌萌来说,开颅不是小事,肿瘤较大(3.8x4.8cm)致延髓受压,术中很可能出现呼吸中枢不可逆的功能损害,且麻醉手术风险极大。为尽可能减少术中二次伤害、预防并发症的发生,刘江峰团队进行了充分准备,积极完善术前检查,联系家属谈话,术中与麻醉医生紧密配合,整台手术耗时7小时顺利完成。

术后医护团队持续关注萌萌各项情况,制定了严密的术后治疗及护理计划,经过医护人员精心照护,萌萌恢复得很好,意识清楚,言语流利,无颅内感染,很快便能下床自由活动。

目前萌萌已经出院,但因术后标本病理检验证实了刘江峰主任“髓母细胞瘤”的诊断,萌萌后续仍需要继续治疗(放疗、化疗)。

 

不可忽视的儿童恶性实体肿瘤

 

儿童恶性肿瘤主要分为白血病和实体瘤两大类,“髓母细胞瘤”属于实体瘤中的一种,是发生于儿童实体器官的恶性肿瘤,另外常见的还有神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤。

儿童肿瘤的致病因素多为先天性,比较多的是胚胎性的肿瘤,一些基因突变由父母遗传或者在胚胎发育过程中自发产生,最后逐步衍化形成肿瘤。

关于儿童恶性实体肿瘤的诊断和治疗,过程都比较复杂,需要肿瘤内科、外科、病理科和影像科等多个学科的联合,从诊断初即依靠多学科会诊,共同完成。大多数儿童实体肿瘤具有生长特别快,发生转移早的特点,在诊断时已经处于晚期,此时很难只依靠手术治疗,需要联合化疗、放疗或干细胞移植等多种治疗手段,以达到最佳治疗效果。另外,处于生长发育期的儿童,治疗结束后,需要跟踪随访他们的生长发育情况,这也需要多个学科共同完成。

针对儿童肿瘤的治疗效果,其整体治愈生存率可以达到80%。从总体的治疗效果来看,绝大部分的儿童肿瘤治疗效果比成人癌症好,这与成年人的癌症是一个非常大的差别,而且数以千计的患儿长大成人,数以百计的患儿结婚生子。

因此,爸爸妈妈们一定记住,孩子诊断肿瘤时不要轻易放弃,要听听肿瘤专家的建议再做下一步打算。孩子治疗的过程中也要保持信心,积极的心态可以给孩子带来积极影响,让孩子更有治疗的信心和勇气。

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