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医生的意义不在于救活了谁,而在于带给了一群人希翼

2019年09月16日 09:10:26  泌尿外科——张杰  浏览:[]

编者的话

世界上最珍贵的是得不到和已失去,最欢喜的是失而复得,本文是www.437com泌尿外科一名青年医生——张杰的日记,他给大家讲述了一个惊心动魄的夜间急诊故事,不自矜于救死扶伤的荣耀,只是俯下身亲吻文字,从病患、家人角度感受生命险些失去却终于复得的欢喜,面对生命,他有吝惜,更有努力。令人喜悦的是像他这样的医生还有很多,这种蕴含巨大力量的医学人文关怀值得大家一再品味。

 

这是一名男性,50岁,一妻两孩,还有年迈的老母亲,家里数十年的顶梁柱,只是突然这棵“巨柱”摇摇欲坠,2019年8月19日凌晨的6个小时里,他的存在与否揪扯着一家老小的心,成了他们活下去的希翼。

8月18日,他自楼上摔下,从当地基层医院经急诊送来,我值夜班,电话里只说是肾破裂伤,伤情危重。

22:55,陪伴而来的是他的女儿,含糊不清地向我描述着病人情况,而病人因为伤痛异常烦躁,我的查体、问话,他完全无法配合,只有无意识的微弱呻吟。

除了一张比较模糊的CT检查片,再无其他资料,我意识到病情已经很重,马上请示已经得到消息在病房等侯的科室负责人李楠老师,“出血量应该很大导致病人休克,谵妄失去了意识……”。

“马上准备手术!否则破裂的肾脏出血仍将继续,没有任何救活的希翼”,李楠老师果断作出决定,马上联系安排手术。

果然,手术当中的情况,是我接触病人十年来遇到的最令人不寒而栗的一幕——刚一剖开腹壁,腹膜后巨大的黑色血肿马上映入眼帘,腹腔脏器的正常结构位置已然不清,随后的探查也证实了病情的危重和复杂:右肾横断裂伤、肝脏裂伤、下腔静脉多处撕裂伤、脊柱骨折、肠系膜根部巨大血肿。

以上其中任一条便足以夺去患者的生命。

血肿仍有继续增大的趋势,大家没有迟疑的机会,马上手术止血。

恐怕只有外科医生能感受手术的凶险,巨大的失血量让我明显感到手术初始每一根大血管里喷射出的还是鲜红、浓稠、迅速凝固的血液……随后则变成因快速补液、扩容,稀释而逐渐变得淡红、稀薄、一再淡红、一再稀薄甚至浅红而不凝固的血液……

任一血肿的清理就是数百毫升血凝块,况且还有数个、偌大的下腔静脉破口,可能抬起手指的一瞬间就是数百甚至上千毫升夹杂着尿液而无法回收自输的血液……

如果非要比喻,就像你孤身行走在一条钢丝上,下面则是湍急的水流、漩涡和阵阵惊涛。

还好,大家挺过来了!

还好,还好那一夜有包括我在内的很多人,夜奔,驰援,经历6小时将他从死神手中奋力拉扯,拉回人间。

现在,我可以骄傲地、大大地写下他们的名字。

当班护士武红艳一接到病人,就迅速完成术前扎针2路输液扩容、备皮、抽血、紧急送血等一系列基本工作,没有耽误一分一秒。

手术室贠王龙和刘阳护士接到急诊手术申请,争分夺秒完成术前准备工作,一如既往打足精神头、耐心负责术中每一处细节的辅助,一干就是紧锣密鼓的一整夜。

李楠老师术中采用经腹超大切口剖腹探查,术中沉稳有序,逐一攻破难关,取得手术关键性胜利。

腺体血管外科主任王新民老师于凌晨3:30接到请求援助电话,仅仅15分钟后就从家赶到手术室参与营救。

肝胆外一科王金涛主治医师接到术中会诊电话,马上前来手术室,上台协助手术,直到患者病情逐渐平稳才默默离去。

麻醉师赵树立老师和郝珍两位同事也给与了坚强的支撑,虽然术中有相当长一段时间血压只能勉强维持到40/30mmHg甚至无法测到血压,他们一边目光紧紧盯着竭尽全力仅能申请到的6个单位红细胞和800ml血浆,一边紧紧攥紧手中的加压输血袋加快输血速度,同时不忘随时给予安慰,“安心操作止血,血压马上就有了,血压待会儿就有了……”

一切顺利,病人经历了从天黑到天亮的6小时手术,大家看到了黎明的曙光,看到了生命的律动,随后病人被送入重症医学科接受进一步的救治。

真心感谢我的同事们,从病人进院开始完善必要的术前准备、安排手术再到进入手术室仅经过短短50余分钟,还有密切配合的黄金手术6小时,感谢这些可敬、可爱的人,让这个生命得以延续,少了你们其中的任何一人,可能所面临的就是2个孩子失去了父亲,一个妇人失去了儿子,一个女子失去了丈夫。

此刻,我明白了,医生的意义不在于你救活了谁,而在于你带给了一群人活下去的希翼!

哦,差点忘了,今天是8.19医师节呀!又挽救了一个生命,这种感觉美妙极了。

 

编后语:大家从张杰医生那里了解到,该名患者术后第3天就脱离了呼吸机恢复了自主呼吸,术后第6天顺利转入普通病房,目前意识清晰,已能够正常饮食,逐渐开始床旁站立活动训练,很快就能出院回家,让大家祝福他早日康复吧!

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