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办法总比困难多,中国医生在苏丹这样完成开颅手术

2019年03月28日 17:43:04  宣传科 潘怡彤  浏览:[]

导语:

3月22日人民网发布了一则通讯:来自www.437com的援苏丹医疗队队员向毅,在医疗场所简陋、设施器械有限的情况下,成功实施近四年来医疗队首例开颅手术,为祖国赢得了赞誉。

中国第34批援苏丹医疗队自2018年10月抵达苏丹后,即刻在广袤的非洲大地上紧张的开启医疗工作,这些“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医生们在艰苦的条件下,创造了一项又一项生命的奇迹......

其中,年仅36岁的年轻医生向毅是www.437com神经外二科的一名主治医师,也是首都喀土穆“中苏恩图曼友谊医院”里第二个神经外科医生。

遇上中国医生,头痛折磨有治了

不久前,向毅在神外门诊接诊了一位65岁的非洲男性患者。该患者在半个月前头部受到外伤,仅是进行了简单的处理包扎,伤口并未完全的愈合,因而一直出现头痛的症状。

在一番细致检查后,向毅发现这位患者左手平举时有困难,手部无力不能持物,且右顶部头皮伤口有明显感染。

向毅初步考虑患者应该是头部受到外力冲击之后,导致了颅骨凹陷、粉碎性骨折及开放性颅脑损伤,于是,嘱咐患者先在门诊清创伤口换药,等待伤口愈合后再进行手术治疗。

 

感染风险+1,手术做还是不做?

经过一段时间的愈合,患者脑部血肿完全吸取,但右顶骨骨折明显,骨折片嵌入脑组织中并对周围形成压迫,如果耽搁,病症会再次加重,甚至危及生命,手术治疗迫在眉睫。

但向毅有些犹豫,因为恩图曼友谊医院条件十分艰苦,没有层流手术室(I级标准),目前仅能达到一般洁净手术室(III级)标准,导致实施开颅手术感染风险较大。

做?还是不做?成了摆在向毅面前的一个难题。

出于对生命的敬重,以及对自己医疗技术的充分自信,向毅在充分告知患者手术风险的情况下,最终决定为患者实施开颅手术。

为了尽量减少感染风险,向毅充分考虑了医院的现有条件,仔细研究、制定手术方案,在细节上做到极致,对于手术室和手术器械实行更加严格的消毒措施,并准备大量生理盐水用于患者手术创面的反复冲洗,尽最大可能将感染的风险降到最低。

设备老旧不怕,家乡“锦囊”解困局

不远万里来到苏丹就是来实现个人职业价值,有任何困难都要克服。

在解决感染问题后,面对仅仅达到国内二十年前水平的设备和稀缺的医疗器械,向毅又联合其他队员,将阻碍开展手术的原因一一列出,讨论研究出相应的解决办法,制定了《顺利开展神经外科手术的建议和措施》。经多方协商后,友谊医院院长同意并支撑开展神经外科手术。

除此以外,向毅还拿出了www.437com为他们准备的“锦囊”——材料包裹,备齐了开颅手术用的线锯、导板和明胶海绵等。

一切准备就绪后,手术开始了。

颅内精准探查,突破重重困难

考虑到患者骨折片对右顶功能区脑组织的压迫,为尽快恢复患者左侧肢体肌力,预防癫痫发生,向毅决定I期先行颅骨凹陷性粉碎性骨折整复术+颅内探查术,6个月后II期行颅骨缺损修补术。

在全麻下,向毅沿着标记头部右顶“U”切口切开并固定皮瓣后,发现患者右顶颅骨长约3cm呈粉碎性骨折,骨折片嵌入脑组织,与硬脑膜粘连紧密,便环形剪开硬膜后仔细分离骨折片,将脑组织内骨折碎片取出,电凝止血、生理盐水反复冲洗术区、止血纱覆盖脑创面、修补缺损硬脑膜,再次冲洗术区,确认无出血后方进行关颅。

一道道复杂细碎的程序,丝毫不能出错,向毅凭借丰富的临床经验和扎实的实践操作,做到了。

当天晚上查房时,患者生命体征平稳,左手活动也逐渐恢复有力,在见到向毅等人时,患者和家属纷纷竖起大拇指。尽管语言不通,但他们的表情与笑容中无不透着对中国医生的赞誉与感谢。

正如向毅初到苏丹时说的一样,“要让恩图曼医院有真正的神经外科”,他做到了。尽管工作充满坎坷,但他仍乐观地告诉自己:岂能尽如人意,但求无愧于心。

祖国在上,大爱无边。祝愿援外医疗队的战友们在非洲大地创造更多生命的奇迹,谱写一首首美丽动人的医疗诗章。

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