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一路畅通,一通百通,96岁老人彻底消除排尿困难

2019年01月17日 14:38:34  泌尿外科-程海峰  浏览:[]

家住户县的何老先生今年已有96岁高龄,本该安享天年却倍受一个问题的烦扰——排尿困难十多年!

“小便困难得很!医生,看我还能治不?”带着这一诉求,老人在家人的陪伴下走过好多所医院,见过好多位大夫,但排尿问题始终没有解决。

2018年12月底,在www.437com,泌尿外科主治医生程海峰接待了老人及家属。经检查,老人被诊断为前列腺增生症致下尿路梗阻继发双肾积水,并且已经导致肾功能不全,手术指征明确,需行“经尿道前列腺等离子电切术”,但何老先生却因身体各种原因不能轻易接受手术。

四大“拦路虎”阻碍排尿畅通

针对老人情况,一场病案大讨论在泌尿外科展开,“目前,老人面临四个问题,第一,下尿路梗阻继发肾功能不全急待解决;第二,下尿路梗阻诱发泌尿系感染;第三,老人窦性心动过缓,术中可能会出现心率过慢甚至停搏风险;最后,这也是最重要的问题,老人已经96岁高龄,各脏器功能代偿能力差,手术中能否耐受麻醉、安全度过手术,也是一个难题”。

泌尿外科开展病例讨论(资料图)

“前两个问题大家泌尿外科来解决,留置尿管可以充分引流尿液,改善肾功能,而充分的抗感染治疗就可以控制泌尿系感染,但仍不能彻底解决患者排尿问题,拔除尿管仍会再次出现肾功不全、尿路感染,手术治疗才能彻底解除患者痛苦。心脏病情及各个脏器功能能否耐受麻醉及手术,需要请心血管内科和麻醉科医生前来会诊共同商讨”,泌尿外科讨论做出以上决定。

很快,心血管内三科及麻醉科医师前来病房会诊,对何老先生进行了详细的身体和手术风险评估,“术前大家来给患者安装心脏临时起搏器防止术中心率过慢,可以帮助心脏正常泵血”,“手术期间大家会派遣高年资麻醉医师,保证手术顺利进行”。

一路畅通,一通百通

万事俱备,手术按照原定计划顺利开始,在心脏临时起搏器和麻醉师保驾护航下,由徐晓峰主任医师担任术者,为何老先生实施了“经尿道前列腺等离子切除术”,手术切除前列腺腺体约50g,历时40分钟,手术过程顺利。

徐晓峰主任医师为何老先生实施手术中

术后第4天拔除尿管,老人排尿情况大为改善,经检测最大尿流率为15.5ml/S,对此何老先生激动地说:“感谢大夫,感谢护士,现在小便利的很,你们救下我的命咧!感觉好像一切都好起来了!”

言语感谢之余,老人还在康复出院之际为泌尿外科医护人员送上了一面书写着“医德高尚,医术精湛”的锦旗,表达自己和家人满满的感激之情。

泌尿外科团队

科室诊疗特色:针对前列腺增生,泌尿外科开展有前列腺等离子切除术、前列腺980nm红激光剜除术和前列腺绿激光汽化术;针对泌尿系结石,科室开展有经皮肾镜取石术(包括气压弹道碎石,EMS超声碎石,钬激光碎石),硕通镜钬激光碎石取石术(此系西北地区率先开展)以及输尿管软镜术等先进技术;针对泌尿系肿瘤,科室开展腹腔镜下肾脏、肾上腺、腹膜后、膀胱及前列腺肿瘤切除术。针对女性泌尿系疾病,科室开展尿道悬吊(TVT、TVT-0)、间质性膀胱炎及膀胱水扩张等相关手术。

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