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大妈突发脑梗险偏瘫,医生紧急救治解危机

2018年06月09日 09:03:24  神经内科-张维  浏览:[]

对中老年人群来说,脑梗塞是威胁生命安全的一大“猛虎”,令人谈梗色变,轻则致残(失语、流涎、瘫痪等),重则失去生命。6月5日,家住西咸新区65岁的张大妈近日就不幸遇“梗”,所幸我院卒中中心全力施救,让大妈转危为安。

“老人晚上睡前刷牙时突发右侧肢体无力、失语、口角流涎,家属马上拨打了 120 紧急送入我院,大家马上启动卒中救治绿色通道,安排了 CT 平扫、CTA 以及血常规、凝血等项目的检查,确诊其为‘急性大面积脑梗死’”,接诊医生、神经内科医生李婷先容。

鉴于老人病情危重,大脑中动脉闭塞,单纯采取“静脉溶栓”治疗远远不够,经科室讨论且与家属充分沟通,马上为老人施行“静脉溶栓同时桥接动脉取栓”治疗。先行给以“阿替普酶”静脉溶栓治疗,随后由脑血管中心主任杜翔带领卒中团队施行“桥接动脉取栓”,给与积极的取栓治疗,最终成功取出新鲜血栓,再次造影提示左侧大脑中动脉血流通畅,手术成功。

术后经过医护人员努力照顾,张大妈病情目前已经转危为安, NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)入院时评分21分(正常人0分,最高值33分),右侧肢体肌力0,混合性失语,如今NIHSS评分8分,右侧肢体肌力级 Ⅴ ,活动自如,语言也较前清晰许多。

术后张大妈活动自如

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一、如何判断脑卒中

脑卒中主要分为脑梗塞和脑出血,其中脑梗塞约占80% - 85%,判断脑卒中的预警信号,用通俗的语言概括就是“言语含糊没笑脸、胳膊不抬奔医院”。

一旦发现身边人出现上述3条中的任意一条或多条,应马上拨打120,并立即将患者送往附近有溶栓能力的医院救治。

二、脑卒中发生了怎么办?

1、迅速恢复沉着,拨打120;

2、牢记“时间就是大脑”,发病1.5小时内救治效果最好,每晚一分钟就会多200万 的脑神经元死亡,所以千万不要有“休息一下可能就好了”的想法,这样只会耽误诊治,失去最好的治疗时机;

3、发现后让患者侧卧或头偏向一侧,及时清除口腔异物,如呕吐物、假牙等,保持呼吸道通畅;

4、避免不必要的搬动,以免病情加重;

5、切记盲目自行服药,没有确诊前随意用药可能会加重病情。

三、脑卒中病因

不可干预因素

1、年龄:大于等于40岁,并且发病率随年龄增长;

2、性别、种类和家族遗传性。

可干预因素,也被称为“卒中危险因素”,与脑卒中发生有着密切关系。通过良好控制下列可干预因素,可以明显减少卒中发生率。

1、高血压:大于等于140/90mmhg ;

2、肥胖、缺失运动;

3、吸烟;

4、糖尿病和各类心血管疾病等。

四、脑卒中预防和防止再发

1、禁止吸烟/酗酒;

2、合理休息:保持良好的作息时间,减少熬夜;

3、适量运动:如散步、慢跑、骑脚踏车,或者其他有氧代谢健身活动;

4、健康饮食:控制饮食,多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。食盐小于8g/d(高血压者小于6g/d);

5、保持乐观心态;

6、防止“三高一重”;合理膳食,防止高血压、高血糖和高血脂,严格控制体重。

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