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我院为艾滋病感染者成功实施全髋关节置换术

2017年03月29日 08:18:12  骨四科-刘佩华  浏览:[]

一场难度颇高但已多次开展的骨科手术,本不会让医务人员如临大敌,然而由于患者是艾滋病感染者的特殊身份,让我院关节运动外科的医护人员对待这场手术,从医护人员选择、穿戴、器械、病房、操作等各个方面小心翼翼,最终漂亮地完成这场医务人员与双重疾病的角力。

一听说我是HIV阳性患者,人家都不收!

3月20日一大早,关节运动外科副主任医师李若飞像往常一样在查房完毕后回到办公室,突然闯进来一个约莫三十来岁的女子,自称姓许,要找医生看病,于是李若飞请她坐下先容自身病情,但许女士接下来的话让他有点吃惊。

“大夫,我是艾滋病病毒携带者,两年前检查出HIV阳性,因长期服药导致现在股骨头坏死了,据说要做关节置换,但是去了几家医院,人家只要一听说我的情况,都拒绝接收!你们愿意接诊吗?”许女士开门见山说出自身情况。

李若飞马上联想到国内医疗行业发生过的数起艾滋病职业暴露及院内感染事件,(艾滋病的职业暴露是指人员在从事艾滋病防治工作或者其他工作过程中被感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有染可能性的情况。)如果接诊就有可能使医护人员发生病毒感染,而且也可能造成院内交叉感染,思考时刻,科室副主任高大龙正好来到办公室。

HIV毒感染不是大家拒绝患者的理由

高大龙详细查看了许女士的相关病历资料,联系传染科对手术进行可行性评估,认为患者具备进行全髋关节置换术的条件。随即高大龙找到许女士,说:“谢谢你的坦诚,大家接诊,HIV病毒感染不是大家拒绝患者的理由!”许女士再三表达谢意后,很快办理了住院手续。

为艾滋病感染者进行手术,这对关节运动外科是一个挑战!虽然全髋关节置换手术已有很多成功案例,技术上不存在问题,但这位患者情况确实特殊。查看国内多起医务人员艾滋病职业暴露事件,部分缘于患者就医时隐瞒艾滋病病情而医务人员浑然不知,而部分缘于医务人员防护、操作不当所致。

结合现在收治的这位患者,高大龙开始了一系列的准备。首先向医务部、院感科报告情况,随即组织科室全体医护人员就该患者的诊断、治疗及防护措施进行系统讨论。设置单间隔离病房,配备高年资医师、护士进行专人负责,严防交叉感染,并为专管人员配备操作手套、隔离衣、护目镜等防护设备,要求时时防护,事事谨慎。同时,将患者使用过的一切医疗垃圾进行独立处置,严格按照相关要求正规操作。

完善相关检查后,3月22日,在麻醉手术部、输血科等科室配合下,高大龙团队对这名艾滋病病毒感染者实施了全髋关节置换手术,手术过程中医护人员严密做好接触隔离,并配备了专用器械,同时医护之间手术器械传递异常小心。约1个小时后,手术成功完成。

医务人员准备手术过程中

手术进程中

不拒诊,不歧视,大家愿意接收这个患者

术后在专管医护人员的精心照顾下,许女士伤口愈合良好,情况稳定,预计两周后即可出院。

“只要医务人员采取正规的防护,艾滋病感染者其实并不可怕。我院每年都会举办关于职业暴露防护及院感新规范的宣传培训,大家关节运动外科也常组织科内医护人员进行相关技能的培训演练,因此这个患者,大家不怕。”高大龙说到。

这例特殊的手术很快在咸阳市医疗行业传开,在得到诸多称赞之时,高大龙写下了这句话:“才不近仙者不可为医,德不近佛者不可为医!感谢大家关注,大家只是做了该做的事情。”

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