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不为良相 便为良医——安东均外科生涯随感数则

2017年03月22日 16:08:08  肝胆外一科——安东均  浏览:[]

编者按:他是国内著名的肝胆外科专家,他是受无数患者感恩的杏林圣手,他是教导出诸多名医的师长,他有太多的荣誉、赞誉,仍然葆有一颗真诚、朴素的医者之心,他年近七旬,依旧手不释卷,探索医学前沿。今天,他将四十余年的从医感悟,尽数授予广大医疗从业人员,激励我辈继续前行!他是www.437com肝胆外科首席专家,教授,主任医师——安东均。


“不为良相,便为良医”,这是倡导“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”的北宋名臣范仲淹的又一名句。

据《宋史·传七十三》和《邠州志》载,北宋名臣范仲淹(989~1052年),祖籍陕西邠州三水县范家山人。古三水县也就是现在的旬邑县,说起来还是旬邑乡党。范仲淹从小胸怀大志,以天下为己任,终生忧道而不忧贫。即便在当穷学生的时候,他也从未想过要为个人谋求发家致富。

宋人吴曾《能改斋漫录》记载了范仲淹青年时期的一桩佚事:一天,范仲淹到庙里求神问卦。抽签祷告问:“将来我能做宰相吗?”卦相表示不能,接着祷告说:“那么我可做医生吗?”回答还是不能。有人不理解问他:“男子汉大丈夫,立志想做宰相,可以理解;想做医生志向不是有点小?”范仲淹说:能报效国家为天下百姓谋福利的,莫过于做宰相;能以自己的所学惠及百姓的,莫过于做医生。倘能做个好医生,上可以疗治君王和父母的疾病,下可以救治天下苍生,也可以教人保健养生,益寿延年。做不了宰相,还有比当医生更好的职业吗?”从此,中国历史上便有了这句励志名言:“不为良相,便为良医”。

范仲淹

中华民族能够繁衍至今,儒家传统影响至深,而医生的功德亦不可估量。“但得世间人少病,何妨架上药生尘”,一批批儒医以推己及人、舍己救人的理念和胸怀,把儒家的仁爱思想推到了极致。直到近代中国,不少志士仁人志在救民于水火,也是从学医开始,诸如孙中山、鲁迅、郭沫若,等等。更多人则是选定这一职业,终生未再脱离,而儒与医的完美结合,最终造就了我国博大精深的中医学问宝库。

在经历文革十年浩劫后我以诸多先贤为楷模,怀揣“不为良相,便为良医”信念,报考了医学院,成为恢复高考制度后医学院首批学生。在学校期间倍加珍惜者来之不易的大学时光,发奋刻苦,以优异成绩毕业。做外科医师这些年,茹苦含辛,满怀激情,为群众解除疾病痛苦,为医学发展添砖加瓦,向往着在事业上有所作为。迄今从事医疗行业四十余年,感慨颇多。“长江后浪推前浪,世上新人换旧人”,在即将完全放下手术刀,走下手术台之际,我愿将从医生涯中的感悟总结数则,与同道和后生们分享共勉。

一、医乃仁术,医者仁心;敬畏生命,大医精诚

医生是与人的生命打交道的天使。生命对于每个人只有一次,所以医生的工作出不得差错,容不得重来。所谓要做个好医生,必须先做个好人,要常怀大慈大悲之心。按照冯友兰先生的界定:如能超越自然境界、功利境界,达到道德境界或天地境界,就可称为胸襟开阔的人、思想高尚的人。大医精诚就是要达到此般境界,对于一般从医者来说似乎觉得苛求,但是我总以为做医生最基本的道德准则是对生命的敬畏和绝对的责任感,从医者必须对得起你的病人。每开一张处方,每做一个手术都应做到问心无愧。

安东均早年工作照

“不伤害原则”是由西方医学家希波克拉底最先提出。不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤,也就是凡是医疗上必需的符合适应证的诊治手段都要不违背不伤害原则,这是医务工编辑应遵循的基本原则和不可逾越的道德底线。

然而当今的现实是随着社会的发展进步,“诚信”的价值观开始受到严峻的挑战。德国莱比锡医院的心脏病专家做了一个很有说服力的实验:他们将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组,一组手术,另一组不手术每天锻炼身体,一年后手术组的康复率70%,而没有做手术组的康复率却达到88%。像这样的实验结果和数据,医疗机构是极不愿意公布于众的,因为心脏手术带来的高额收入是医院和心脏科医生都无法抵制的诱惑,医疗界的职业道德在强大的利润面前土崩瓦解。

由于我国改革开放的日渐深入,一些医院受“拜金主义”的驱动,夸大其医院某种治疗效果诱导病人过度治疗;某些听起来高精尖的先进医疗技术,只是为容易获取医院等级认定或科研基金而轰轰烈烈地开展起来。国内某地曾有一个35岁的男性病例,一天他的心脏稍感不适,来医院就医,医生们发现该患者有较强的经济实力,于是兴趣油生,后来在治疗过程中居然给他的心脏置入17个支架,使他终于无力支撑如此“优厚的治疗”而撒手人寰。

一些医生受经济利益的驱动而采用某一医疗措施,或受功名诱惑而强行做力量不具备的手术。这些自然都在庸医之列,这不仅庸在医术,而且庸在医德。医生的行业是做人与做事的统一,做人寓于行医中,行医过程亦反映着做人。在这物欲横流的年代,一名医生要牢牢把持“诚实守信”的价值观,切记“医乃仁术,医者仁心”,坚守 “不伤害原则”的道德红线。古人云:“夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明达里,不可任也;非清廉淳良,不可信也”。

二、生命所系,性命相托; 如临深渊,如履薄冰

世界上没有任何一种关系,如同病人与医生那样,希翼在最短时间内,对一个素不相识的陌生人建立起信任和密切的关系。原因无他,因为攸关生命。

既然大家选择了医生这个职业,就必须把“人命关天”的箴言牢记,对于普通人而言,医学是一门充满神秘知识的治病救人的神圣事业,实事求是地讲,医学也是一门充满极高风险的行业,其中做外科医生更是如此。

每个外科医生成长的过程中,在其做住院医师时期,也许觉得担子较轻,没有太大的精神负担,一切有上级医师顶着,但一旦做了主治医师、主任医师,情况就不同了。到了这个阶段,常识较丰富了,技术日趋成熟,但是责任也更重了,然而心理负担也就更重了。

回忆我在临床工作中就经历了这个过程。一旦重任在身,当为一个病人做了一项较大较复杂或者较有创新的手术后,甚或会守在病床边陪夜观察,有时虽回家休息,生怕电话会在夜半响起,告知病情有变,便会风急火燎地赶往医院处理。三四天过去了病人渡过了最紧张的阶段,这才能松口气。这样一个接一个,总处于一个精神紧张的状态,但接着另一名病人又需要做手术了。

记得90年代初,腹腔镜胆囊切除术在我院开展还不到一年时,大家收治的一位胆结石病人并发隐性糖尿病(那时胆结石术前不常规检查血糖)术后死于腹腔感染和败血症。从此凡病人术后体温稍有增高,我就紧张无比,除在术前常规检查中增加了血糖检查外,术中仔细操作,术后还必须严密观察。形容那一阶段的心态,用“如临深渊,如履薄冰”这八个字总结怎么也不过分。

可是,大家为什么还热爱这门外科专业,乐于做一名外科医师呢?不论是做什么专业的外科医师,因为在大家的手术刀下存在着一股力量,这股力量可以驱除病魔,让病人恢复健康,为社会发展做出贡献。手术刀是神圣的,它不但可以治病救人,也会给操这把刀的医生带来自信和欢乐。

良好的医风是以爱心、责任感、治人而非单独治病的态度来发挥医技,以耐心和真诚来建立医患关系,以细心和谨慎来获取病人信任,以勤力和负责任来获取同道支撑,责任心是医生必备的最基本医德。

多年前听闻国内某医院一位主治医师为一个年轻的病人做了急性胰腺炎手术,当时的治疗是术后用5-Fu1g/天治疗,每天让进修医师开医嘱,自己不审查只签字,连用12天不查血象。直到病人口鼻及消化道出血,这时白细胞已经为零,病人由于急性骨髓抑制而死亡,使人追悔莫及。试问这样的医生有什么责任心?是医生还是凶手?这是确确实实发生过的事情。

可见责任心不到是要死人的。如此医生是这个行业不能容忍的。生命所系,性命相托,某些时候病人的生命就掌握在医生的手上,为医者需始终保持履冰临渊的警惕性,容不得一丝一毫的疏忽和大意。

2000年安东均参加国际肿瘤研究优秀成果交流会

三、先知儒理,方知医理;谦虚谨慎,涉猎奥妙

古人云:“先知儒理,然后方知医理。或内或外,勤读先古名医确论之书,须旦夕手不释卷,一一参明,融化机变,印之在心,慧之于目,凡临证时自无差谬矣”。

临床医学学科繁多,每一学科的常识都浩瀚如海,若没有相当的智慧,很难涉猎临床医学的奥妙。所以一般医学院的本科教学都需5年甚或更长时间,除了在学生期间打好扎实基础外,临床工作中还要不断学习。

有人戏称,4年师范大学毕业教中学生绰绰有余,5年医学院毕业不会看一病,医学生要转身为医生之难可见一斑。所以现在又增加了住院医师的规范化培训,其目的为的就是从医学生到临床医生的华丽转身。

医生每天都和常识打交道,读书是学习,实践也是学习。但是部分外科医生存在着重视手术操作而轻理论学习的倾向。我在医学院当学生时,一位外科教授曾经讲过:内科医师加上手术刀才是一个好的外科医师,否则即使手术做得再好,也只是一个手术匠。

某医院门诊急诊科转来一位有机磷农药中毒洗胃致胃穿孔的病人,一位年轻医师马上急诊手术,为其做了胃穿孔修补术,手术顺利结束。术者为展示其“麻利”,仅按胃穿孔术后的常规做了处理就下夜班走人,不知道病人还需进行有机磷解毒的继续治疗,结果这个病人做完手术后6小时就去世了,能说明这个外科医生手术做得好吗?

外科治疗不只看手术的过程,更注重治疗的结果。一味追求做这样那样的手术,而不考虑手术外的其他处理,甚或不考虑病人能否耐受,技术力量可否胜任,结果事与愿违,必然要付出血的代价。所以在外科这个实践性很强的学科中,强调实践并不错,但是全方位的常识应具备,对临床其他学科的基本常识亦是需要具备的。遇到疑难问题应该知道哪方面的疾病,及时翻阅书本,及时向上级甚至同级医师和其他学科医师请教,现在的信息时代就更方便,即刻可以手机上网查询,找到有关解决方法,这样才能迅速提高,不出差错。

这里我向走进医学殿堂不久的年轻医生们说几句话:医学常识的积累是一个长期的过程,它的来源有两个方面:一个是你的老师,另一个是读书。我所说的老师不单是在上学时代,而且更是指毕业后漫长的行医过程中,你的上级医师,你的科主任甚至你的同级医师,都应成为你的老师,你的学习榜样。

在学习过程中,态度应该谦虚,骄傲自满是最大的敌人。裘法祖院士在他90岁高龄时尚能向他的研究生请教自己不太懂的问题,这种不耻下问的求学精神给大家树立了良好的榜样。在我的临床实践中,曾得到吴孟超、夏穗生、秦兆寅、高志清等多个名师泰斗的指点,从那里学到了不少常识和技术。我也不时向下级医师请教过计算机的应用、外文资料的查阅等,自觉受益匪浅。青年外科医师切忌骄傲自满,大家有不少医师受不得批评。也有一些人一旦做出点成绩就自我陶醉,自吹自擂,急功近利,这样是做不了大事担当不起大任的。

安东均与中科院院士上海第二军医大学吴孟超教授合影

医学常识在不断更新,新技术、新疗法、新常识层出不穷,书海浩瀚,你必须有目的从中选择有关你的专业方面的书籍进行泛读和精读,择其要者进行札记,以便以后翻阅。

“比大海更广阔的是天空,比天空更广阔的是人的思想”,年青外科医师凭着青年人的睿智机灵,反应敏捷等特点,应该更快的吸取科技发展的新成果,融合在自己提高的过程中。你从老师那里学到、书本上读到的毕竟有限,而你头脑中蕴藏的,有待开发创造的却是无止境的。

四、行方智圆,胆大心小;心灵手巧,游刃有余

外科医师与其他专业医师最大的不同在于其需要通过一双手,应用医学常识和临床技能治疗病人。优秀的外科医师,不仅要求与其他医师一样要有“心灵”,还要有“手巧”。一般人甚至实习医生,对于外科医生总有些神秘感。相对于非外科医生,外科则有相当大的风险性。应该说,外科医生需要特别的人格修养、品德作风及技能训练。外科医生手中的手术刀是一把双刃剑,不能伤害于病人,同时也不能误伤于自己。游刃有余,安全有力。

一个外科医生对于疾病诊断和治疗的正确观念,是施行外科操作的基础。外科医生不应是一个只会进行手术的匠人,而应该具备深厚的理论常识,准确掌握手术适应证,术式选择,以及在何种情况下扩大手术范围或保守处理于适可而止。

安东均带领医护人员进行危重患者急救演练学习

剖解学是医学基础之基础,它如同汽车上的导航图,陌生或不明则寸步难行。外科医生不仅要对通常情况下的剖解了如指掌,而且能分辨某种变异。特别是在炎症、肿瘤或病变时,剖解不清,组织粘连、糟脆,要能开径劈路,理顺关系。所以一个外科医生最好能根据自己的专业进行一阶段局部剖解的训练。

外科医生要养成术前认真研读剖解图谱的习惯,特别是初入茅庐者,术中再仔细操作,看一看上级医师如何去做,为什么这样去做;手术后认真去写手术记录,最好能画图描绘手术情况,培养起良好的形象思维能力。这样一次手术,在术前、术中、术后的读书、实践、记录,一次手术就达到三次的效果,可谓“一举三得”,用心、用手、用思想,必然收效甚著。

外科技巧是指对切剪、缝合、结扎、止血这些基本操作方法的娴熟掌握和灵活运用。技巧在于把“眼睛”长在刀尖、剪尖或针尖上,动作总是准确无误、恰到好处。技巧还在于或者用器械,或者用手指,去探、去分、去断、去托时那种只能意会体验而难以言传的丰富经验。不能简单地理解为技巧就是动作如何快捷,其实,除非一个生手,就剪、切、缝、扎而言,速度差距很小,关键在每一个动作都清爽稳妥,不拖泥带水,没有废动作。而不是毛手毛脚,看似很快,当弄出麻烦时再去翻工,欲速则不达。

外科医生特别需要积累应急的能力。不仅在于如何处理急诊急救,还有在手术中遇到的各种难以避免或可能发生的紧急情况,如大出血、脏器损伤,甚至病人危笃。一个优秀的外科医生要对术中出现的问题沉着沉着,应付自如。普通外科医生在以急性阑尾炎开腹后发现并不是阑尾问题,应该去探查和处理宫外孕、卵巢囊肿扭转或黄体破裂等,当然并不排除请妇科医生前来会诊,不排除科际间的帮助和协作。但是“吃一堑,长一智”,在下一次遇到同样问题时便有经验去处理。于是靠一例接一例的用心和积累,使大家逐渐成熟,使经验丰富起来。

当今还有许多不断涌现出的新特技术,如显微外科、腔镜外科、整复再造、导管介入等,都为外科医生充分施展技巧开拓了新的领域。早在去年,一段视频就曾火遍网络。视频显示在一个小小的玻璃瓶内,一颗葡萄在接受机器人做的皮肤缝合“手术”,葡萄皮的长度不到2.5厘米,厚度不到1毫米,并且非常脆弱,手术机器人缝完最后一针后,这颗葡萄基本上保持完美状态。整个手术过程快速而精准,让不少人对手术机器人拍手称奇。

今天,“机器人医生”并非只存在于科幻故事或影视剧的想象中。他已经走进医生的工作生活中。机器人这么高的稳定性和精准度,也有人会怀疑手术机器人会取代外科医生?答案是NO。

大家医院在未来2-3年内,外科实习生将利用3D虚拟技术和模拟手术培训机器人来学习外科手术技能,这是现代外科学的未来发展趋势。手术机器人不仅不会取代外科医生,还会成为外科医生更加敏锐的眼睛和更加灵活的手。传统的手术方式医生需要长时间的低头站立,付出极大的体力,而有了机器人,主刀医生只需坐在操控台操作即可。智能机器人成为外科医生的第六个器官,信息社会的大数据时代给年轻医生提供了更加广阔的舞台,然而外科医生的最基础的剖解学常识和手术技巧仍是不可或缺的。

安东均参与科室讨论学习

五、医德为先,服务为魂;巧用沟通,医患和谐

临床医生站在医疗第一线,与病人接触的时间最长,所做的具体工作也最多。从某种意义上讲,服务态度,医疗水平和科室形象相当大的一部分通过他们体现出来。因此培育服务精神,讲究服务艺术,是每个医师必须高度重视的职业素质。

吴阶平院士对医德、医术与服务艺术三者的关系做过深刻的分析,他认为:“取得信任是以高尚的医德和精湛的技术为基础的一种艺术”。

为什么如此强调服务艺术呢?至少有两个理由:其一,医生的服务对象是社会学上的人,是患了病的人。他们对病情的了解,对治疗的理解不可能相同,对医务人员的信任度也不可能相同。因此必须结合每个病人的具体情况区别对待,充分发挥语言及行为的影响力,使医患之间相互沟通信任,增强治疗疾病的信心,取得更好的合作;其二,医生的一言一行均可对病人产生影响,在医疗工作中闲谈嬉笑,病房中混乱嘈杂,以及对其他病人的不礼貌行为,均可产生负面影响。

世界医学联合会1989年发表的《福冈宣言》指出:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少这方面的技能应看作与技术不够一样,是无能的表现。”

外科医生的语言如同手中的手术刀,可以救人给人以温暖,也可以伤人令人以绝望。正面或负面的语言有着不同的惊人效果。对于语言的作用,很多医生不知如何更好的驾驭,导致医患沟通能力欠缺,从而成为引发医患关系紧张的一个重要原因。

随着告知与承诺的开展,病人及家属的知情权将进一步得到敬重。针对不同的对象,如何告知病情,如何承诺服务,将会提出更高的要求。青年医生应当像认真学习新常识和掌握新技术那样,不断提高大家的服务水平和服务艺术,努力实现医德、医术和服务艺术的协调统一。医德为先,服务为魂;巧用沟通,医患和谐。

安东均参与www.437com文艺演出

六、业精于勤,功成于思;创新务实,壮大学科

学科是培养青年医生的摇篮,也是所有医生的工作岗位。学科的发展和青年医生的成长息息相关。

大家肝胆外科1992年由普通外科分出独立成科,当时只有20张病床,仅能开展一些常规手术。20余年来大家科室各级医生为学科建设都在不懈的努力,大家完成了三级甲等医院重点科室的所有技术项目,填补了多项市级技术空白项目。发展壮大了腔镜和内镜外科,开展了全国地市级医院首例肝脏移植手术。在国内最先对胰腺创伤制定了明确的分度标准,得到业界的认同。在国际上首先提出“胆囊残株癌”的诊断命名,也被广泛应用。大家积极关注学科发展的前沿,取得多项省市科技奖,撰写了百余篇论文在国家级杂志和SCI发表。在学科不断发展不断攀高的氛围中,各级医生都得到了充实与提高,科室得到发展与壮大,如今大家已经拥有两个病区120张病床,成为省级重点专科,区域肝胆外科的治疗中心。

肝胆外一科医护人员合影

各级医生尤其是年青医生们要树立起责任意识和主人翁思想,业精于勤,功成于思,创新务实,壮大学科。要服从学科带头人的引导,坚持本学科的研究方向,遵守本学科的常规和诊治规范,维护本学科的良好学风,一丝不苟地完成所承担的工作,写好临床病例和实验记录,以平凡的工作为学科建设及学术发展添砖加瓦,也为自己留下值得推敲的纪录。

七、展望未来,任重道远;学无止境,不懈努力

外科医生是个神圣而令人自豪的职业,用心且发力,动脑又动手,文武相兼,其乐无穷。记得美国《读者文摘》曾做过一则关于什么是最快乐的职业征询,答案依次为:一是历经辛苦切除掉肿瘤的外科医生;二是完成画作后叨着烟斗自我欣赏的画家;三是给婴儿洗澡的母亲。

外科医生竟然名列榜首!外科医生之乐在于为患者摆脱痛苦,帮助患者战胜疾病;还在于外科不仅是一门技术,更是一门艺术,一部哲学。历经多年磨一剑,外科医生会有一种“志在必得”的豪情,炉火纯青,一招一式得心应手。

学无止境,现代医学的发展日新月异,诸如克隆技术、干细胞技术、基因工程、纳米技术以及机器人手术等的发展正在颠覆着医学发展的历史,展望未来,任重道远。“小荷才露尖尖角,早有蜻蜓立上头”,大数据时代青年医生必须能够敏锐的观察和接受新事物,更加坚持不懈地努力,才可能捷足先登于医学创新的潮头,青年外科医生的明天才会更加美好和灿烂!



安东均概况

安东均,陕西旬邑人。主任医师,教授。1982年毕业于西安医科大学,1987年在第四军医大学西京医院进修,1991年在北京解放军总医院学习,1992年由省政府批准破格晋升为主任医师。1998年获国家级有突出贡献专家称号,享受国务院颁发的政府特殊津贴。

现任中华医学会陕西外科学会常委,陕西省血管外科学会常委,陕西省腹腔镜外科学会委员,陕西省普外学会门脉高压症学组委员,陕西省医学会微创外科学组副组长。www.437com肝胆外科主任兼肝胆胰研究所所长,咸阳市肝胆外科研究所所长,咸阳市医学会肝胆外科专业委员会主任委员,咸阳市医学会第四届理事会理事,咸阳市卫生系列高级职称评审会委员,咸阳市司法医学鉴定中心专家,咸阳市医疗事故鉴定组专家,咸阳市干部保健专家组专家。《中华现代外科学杂志》常务编委,《中国医学月刊》编委,《中华实用医药杂志》常务编委。

主要业绩有:在国内首先对胰腺创伤制定了分度标准,1992年在《中华创伤杂志》上发表了《胰腺创伤的分度与术式选择》一文,该分度标准得到业内的广泛采纳与应用;在总结胆道再次手术的经验时,发现了胆囊因良性病变切除不全时可致癌变,在国际上首先提出了“胆囊残株癌”的诊断命名,先后在《中国普通外科杂志》、《中国实用外科杂志》发表了相关研究成果,该项目获2000,德国汉堡国际肿瘤研究优秀成果奖;开展了腹腔镜胆囊切除术中的复合性手术,获2001年咸阳市科技进步一等奖;提出分流、断流与减流三联手术治疗门脉高压症的新方法,相关论文在《中华肝胆外科杂志》《U.S . Journal of Modern Medicine》等杂志发表,并应邀出席了2002年在旧金山召开的第88届美国外科医师年会;2002年9月在咸阳成功开展了原位肝移植手术,最早填补了我国地市级医院肝脏移植的空白,并获2003年咸阳市科技进步一等奖。2012年外科手术治疗糖尿病获陕西省科学技术进步二等奖。近年来在《中华肝胆外科杂志》、《中华普通外科杂志》、《中国实用外科杂志》等国家级杂志上发表论文100余篇,主编或参编由中国科学技术出版社编辑《腹部外科诊疗参考》、《小肠外科学》、《肝胆胰外科学》、《颈部外科学》等专著5部。

肝脏外科方面擅长肝癌的超半肝切除和肝外伤、肝囊肿、肝血管瘤及肝脓肿的手术治疗;胆道外科方面擅长肝门部胆管癌、胆囊癌、肝胆管结石、复杂胆道成型及各种胆肠吻合手术;胰腺外科方面擅长胰腺癌胰十二指肠切除、急性坏死性胰腺炎及胰腺外伤、胰腺囊肿的外科治疗;脾脏外科方面擅长脾外伤的脾部分切除脾组织移植等保脾手术,以及门脉高压症各种断流及分流手术。近几年领导所在的肝胆外科引进大量的微创外科新技术,开展了腹腔镜肝胆胰脾及胃肠手术,腹腔镜下甲状腺肿瘤切除手术。开展了三镜联合﹙腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合﹚治疗肝内外胆道结石,及十二肠镜下的胆胰手术如ERCP、EST、ENBD及2型糖尿病的腹腔镜微创新技术。取得省级科技成果奖5项、市级科技成果奖14项。先后赴美国、德国、法国及日本参加国际性学术交流会数次。受聘于www.437com(国家三级甲等医院)终身教授。

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