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小儿鼻腔异物危害大 家长警惕意识须常留

2016年07月22日 10:46:08  耳鼻喉科-景鹏 朱荆平  浏览:[]

最近我院耳鼻喉科接诊小儿鼻腔异物患者较多,加上小儿鼻腔异物容易误诊,导致患儿产生更多痛苦,故而耳鼻喉科医师提醒,各位家长对待小儿鼻腔异物一定要提高警惕,理性处理。

17日上午9时,我院耳鼻喉科门诊接诊一名两岁七个月大的患儿,经孩子妈妈告知,小孩最近两个月鼻腔流涕较多,而且鼻内、口内常有臭味散出,之前也曾经在省、市各大医院的儿科、内科就诊,但均未找出发病原因。当时医师按消化不良,口腔炎等症状给予孩子药物治疗,但却并未奏效。

经耳鼻喉科景鹏大夫仔细检查,发现病因为陈旧性右鼻腔异物——一个樱桃核大小的海绵球。海绵球当时已经腐烂发臭,孩子的下鼻甲已经糜烂出血。经积极处理,这个小小的异物才从小孩鼻腔取出,解决了孩子长期恶臭的痛苦和家长长期的忧虑。孩子家长看到小孩鼻子上的问题解决了,激动的说:中心医院的诊疗水平就是高!折磨了大家几个月的疾病终于除了根了。

何谓鼻腔异物?

儿童期的孩子往往活泼好动,有的幼儿出于无知和好奇,经常会将一些小的异物塞入鼻孔或耳道。特别是塞入鼻腔的异物,如果不慎进入气管,会引起窒息而危及患儿生命,如被家长及时发现还好,若大人不知,则会引发上述疾病。为此,就鼻腔异物的相关常识,景鹏医生整理如下,以供各位家长朋友知晓。

鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质,异物可分为三大类:

非生物类异物,如钮扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等;

植物类异物,如果壳、花生、豆类、果核等;

动物类异物,如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。临床以非生物类异物及植物类异物多见,以小儿患者多见。

鼻腔异物的病因从何而来?

异物进入鼻腔和鼻窦的方式有以下几种:

、儿童玩耍时自己或他人将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内又难以自行驱除,造成鼻腔异物;

二、热带地区水蛭和昆虫较多,可爬入野浴或露宿者的鼻内;

工矿爆破、器物失控飞出、枪弹误伤等使石块、木块、金属片、弹丸经面部进入鼻窦、眼眶及翼腭窝等处进入鼻腔。

鼻腔异物的临床表现是怎样?

儿童鼻腔异物多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状,呼出气有臭味。面部外伤性异物除有外伤表现外,随异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。动物性异物鼻内多有虫爬感,日久可有鼻窦炎。

鼻腔异物诊断方式

结合病史、辅助检查,鼻腔异物不难诊断,如为金属异物,需行X线摄片检查,可明确异物的部位及大小,必要时行CT检查。如异物存留过久,鼻内有肉芽组织形成,须用探针辅助检查。

鼻腔异物治疗方式

1.取出异物;2.抗生素治疗;3.对症处理;

专家提醒

杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科李圆医生提醒,5—6岁处于孩子大脑发育的高峰期,孩子容易出现好动好玩的现象,特别容易将周边的小玩物放入嘴中鼻中,其中以小豆子最常见,以纽扣电池最为凶险。孩子因为年龄小不会表达,又担心家长斥责,当时不敢告诉家长,时间久了就遗忘了,这样就会产生诸多危险啊。

故而,当家长发现孩子出现单侧鼻腔流涕,有恶臭等典型症状后,应高度怀疑是鼻腔内有异物。鼻腔异物如果不及时取出,会引发鼻炎、鼻中隔穿孔。尤其是电池这样的,是十分危险的。如果处理不当,轻者会导致孩子鼻腔出血,重者则会将异物推向深部,如果坠入下呼吸道或胃肠道,会出现呼吸道及消化道烧伤,甚至危及孩子生命。因此,如果孩子不慎将异物放进鼻腔、口腔内,家长要及时送医处理,不要延误最佳治疗时间。

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