www.437com-必赢437登录-必赢437.com网站

站内搜索:
当前位置: www.437com > 医务动态 > 正文

动静脉内瘘穿刺新技术 血液透析病人的佳音 我院引入钝针“扣眼”穿刺法

2016年07月16日 11:30:30  血液净化室-杨娜  浏览:[]

众所周知,血液透析是慢性肾衰尿毒症病人赖以生存的一种重要的治疗手段,而动静脉内瘘则是目前大部分维持性血液透析患者常用的血管通路。接受过动静脉穿刺的透析患者都知道,这样易使血管发生感染、动脉瘤、血栓等并发症,另外皮肤损伤大,痛苦多,皮肤上巨大的血管瘤更是令人倍加烦恼。然而,这样的情形即将在终止,我院血液净化室近日引入钝针“扣眼”穿刺法,该穿刺法能够减轻患者穿刺疼痛,极大降低前项各种血透并发症,延长内瘘使用寿命。

长期血液透析固然能够维持慢性肾衰尿毒症患者的生命,但对患者来说,生存质量有待提高。穿刺疼痛、透析并发症、血管外形不良等因素迫使血液透析医护人员和患者面临挑战。为此,我院血液净化室筛选并派遣护理人员前往北京民航总院学习国际上流行的“钝针扣眼穿刺法”。

一、何谓“扣眼”穿刺法

“扣眼”穿刺法,是美国肾脏病基金会血管路径指南明确推荐的,并认为其是目前预防内瘘血管瘤形成的最有效方法。过去,长期透析的病人因为普通穿刺法反复区域式穿刺,穿刺局部极易形成假性动脉瘤,成瘤率为100%,甚至出现血管狭窄和堵塞。

“扣眼”穿刺要求比较高,要求皮肤、血管分别都要做到三同,即同一进针点,同一角度,同一深度。新内瘘使用最好是固定一人穿刺,大概6-12次后可形成一个隧道,此时穿刺针进入皮肤后可沿着此隧道进入,提高了护士穿刺的成功率。

二、何谓“钝针”?

所谓钝针,它的针尖所采用的切割方法与普通内瘘针不同,针尖钝圆没有锋利的“刀”,是特别针对扣眼穿刺设计的。当患者的内瘘穿刺点的“隧道”形成后就可以使用钝针进行穿刺了,护士只要沿着“隧道”轻轻捻进即可,但在每次穿刺前需要先将患者穿刺点的结痂去除后才能顺利穿刺。另外,钝针对血管的损伤小,不易渗血。

三、肾友对 “扣眼”穿刺法的评价

肾友张某正值青春年华,爱打扮、爱漂亮,和所有年轻女孩一样梦想拥有美好的人生,可现实对她来说却残酷无情,她患上了慢性肾功能衰竭。刚来透析时她十分的抗拒,不肯接受这个事实,甚至一度有过逃避的念头。在平时的透析中科内医护人员和病友们都非常关心她,没事常和她聊聊,久而久之大家变得十分熟悉起来。一天医务人员在做健康宣教讲课时,发现张某特别在意她的手臂,大热天还穿着长袖。一问才知道她的无奈,“哎呀,我不想让我的朋友们看到,我这个瘘会不会也像他们(长期透析患者)一样将来鼓出来呀,太丑了!”

女孩的心情医护人员都懂,故而当钝针“扣眼”穿刺法引入我院后,经医护人员讨论,血液净化室决定为张某使用。经过8至12次的穿刺,张某成功得使用上了钝针。炎热的夏天,爱漂亮的张某终于美美的穿上了喜欢的短裙,她还说:“现在不怕被别人看到了,别人问起就说是被蚊子咬的呗!而且我也不怕打针了,不疼了,哈哈!”

另一位肾友李某是一名工人,有着一手的好手艺,可谁都没想到病魔却缠上了他,好在他有一个非常幸福的家庭,家人的鼓励和体贴让他渐渐接受了这个事实。可每次透析时打针却成了他最惧怕的事,焦虑恐惧写满脸上。成功使用上了钝针后,他得意的说到:“用了这个针后打针没以前疼了,还不容易渗血,奇怪的是血流量也好了!这个技术真咯蛮好咯!”

据了解,我院血液净化室现已开展“钝针”扣眼穿刺法3个多月,此项技术在隧道形成期,需要固定护理人员,固定穿刺,对穿刺技术要求很高,所以大家采取阶段性的进行,目前第一批已顺利完成,5人接受了这一新式穿刺法,完成疑难血管2例,美化血管3例,5例患者均未出现感染现象,此项技术获患者认可度较高。接下来,我院血液净化室将在8月份开展第二批扣眼穿刺患者的筛选,逐渐扩大使用范围,造福更多的血液透析患者!

上一条:我院药师参加2016MKM(西区)药师论坛

下一条:加强实习生岗前培训 提高实践教学质量

关闭

XML 地图 | Sitemap 地图